4岁双胞胎姐妹在中南大学湘雅三医院捐献218毫升造血干细胞悬液，经查看各项身体目标安稳

  长沙晚报3月26日讯(记者 杨蔚然 通讯员 李姗 刘艳 杨龙)“妈妈你在干什么?”“妈妈在打针，你和妹妹痛不痛啊?”“不痛，妈妈，咱们在讲故事……”26日上午，在中南大学湘雅三医院血液内科造血干细胞收集室内，这场生命传递酬谢亲恩的对线岁半的同卵双胞胎姐妹，在医护人员的陪同下，一边拿着画板坐在床上画画、听护理姐姐讲故事，一边经过外周血干细胞分离机为身患急性白血病的妈妈捐献造血干细胞。

  3个月前，38岁的李女士在常德老家被确诊为急性髓系白血病(AML)。作为独生女，患者的爸爸妈妈年近七旬，无法承当造血干细胞捐献，而中华骨髓库也未能匹配到适宜的供者。由于患者体内存在强效HLA抗体，脐带血移植也不可行。生死关头，仅有符合条件的供者，便是她的双胞胎女儿大毛、小毛(化名)，这对体重缺少20公斤的宝物。

  “儿童供者体重，一般需到达受者体重的三分之一以上，但孩子明显不合格，所以咱们想到了用同一基因型的姐妹俩一起收集。”主管医师湘雅三医院血液内科副教授李颖表明，单靠一个孩子的造血干细胞量，远不能够满意成人移植需求，而分次收集又或许延误移植机遇。

  经多学科专家重复证明，医护团队终究决议，选用“双供者联合收集”的计划：同步收集双胞胎姐妹的造血干细胞，既削减孩子重复收集和穿刺的苦楚，又能及时地采够支撑起妈妈生命的造血干细胞。

  两名低龄儿童双供体联合移植，在湘雅三医院尚无先例。怎么既尽或许削减孩子的苦楚，又能快速安全地取得满足的造血干细胞?湘雅三医院血液内科联合麻醉科建立了高难度的血管通路，为两个孩子完结麻醉状态下的颈内静脉置管。

  造血干细胞发动阶段更是对孩子的检测。收集之前的接连5天里，大毛、小毛每天需承受两次皮下注射造血干细胞发动剂以及一次静脉采血。

  令人动容的是，平常打疫苗也会哇哇哭的大毛、小毛，由于知道这次是来“捐血救妈妈”，在进行干细胞收集时很乖，特别合作护理。“打针痛不痛呀?”每逢护理姐姐问，她俩都悄悄摇头。在两个孩子的收集床上，有护理姐姐送的幼儿故事绘本《英勇的小象》、图书《田鼠阿佛》及水彩笔等，她们一边听着机器悄悄的响声，一边画着幼嫩的简笔画：有姐姐，妹妹，还有藏着长头发的妈妈，在春天的阳光下、绿草地上奔驰、欢笑……

  大毛、小毛经过248分钟收集，每人捐献了109毫升共218毫升造血干细胞悬液。医疗团队成功将两名孩子的造血干细胞送到移植仓里给妈妈输注。经医护人员查看，双胞胎姐妹各项身体目标安稳。

  “孩子的造血干细胞输注给妈妈后，就会像种子相同，在妈妈的体内生根、发芽，带来生命的新期望……”湘雅三医院血液内科主任李昕教授介绍，造血干细胞具有强壮的再生才能，经过皮下注射发动剂促进其开释至外周血，再经分离机收集，进程相似成分献血。供者捐献后1至2周即可彻底康复，不影响儿童生长发育。尽管，惯例供者年纪主张为5岁至55岁，但在缺少适宜供者时，近5岁儿童、60岁以上亲缘供者也是可行的。

  到现在，湘雅三医院血液内科展开造血干细胞移植、收集有20余年，年移植量逾百例。其间异基因移植占比约75%，患者3年生存率82.4%，移植年纪层次打破65岁以上技能瓶颈。医院已累计完结中华骨髓库及亲缘造血干细胞收集近2000人次。自2016年湘雅三医院在湖南省首先展开CART(医治肿瘤的新式精准靶向疗法)细胞医治以来，经过该技能桥接造血干细胞移植以及使用CART细胞医治造血干细胞移植后复发的疑问危重病例，发明了许多生命奇观。